来源:青岛安宁心理医院 时间:2017-10-30 11:25:46
心烦多疑,失眠导致精神分裂症,刘某,男,30岁,已婚,市民、汉族,系山西省太原市人。
主诉:烦躁、灵敏多疑、时有打人、睡不着2年系、变得更加严峻2天。
现病史:缘于2年前,患者无显着导致条件显示晚上歇息欠好,烦躁、他人说话置疑在谈论自己。在当地某精力病院服中药治疗1年多症状好转,自行停药,3个月后发病,不与他人说话,他人说话置疑是在谈论自己,吃饭时推翻桌子,有时打人,近2天变得更加严峻。为求进一步治疗,遂来我院住院治疗。自发病以来,无自杀、自伤行为。
望、闻、问、切:
患者认识清晰、精力尚可、呼吸平稳、毛发均匀、皮肤湿度适中,无斑瘀、肿块、疮疡、瘰疬、浮肿、面色晦暗、舌青紫、苔薄、脉细弦,头面、五窍、颈顶、腰脊、四肢、爪甲、前后二阴及排泄物均无显着异常。
四诊摘要:
患者存在烦躁、灵敏多疑、睡不着等精力症状,面色晦暗、呼吸平稳、舌青紫、苔薄、脉细弦、系无阳性体征。
辨证剖析:
患者突遭惊慌、牵动心火、上扰清灵、神明无由自主、神志遂乱、躁扰不宁、而致烦躁、灵敏多疑。
西医判别依据:
1、患者,男,30岁 ;2、病程2年、变得更加严峻2天;3、首要临床症状烦躁、灵敏多疑、睡不着;4、社会损害功能;5、无自知力心烦多疑,失眠导致精神分裂症
入院确诊:
中医确诊:狂病、瘀血阻窍。
西医确诊:精力分裂症
治法:治血化瘀、通络开窍。
用药:钱氏醒脑通窍汤,日一付水煎服,针刺日二次,鬼门十三针周一次;三周运用
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