怎样治疗失眠最有效.《伤寒论》六经辨治失眠探讨+经方治疗各种不寐症

摘要失眠也可从六经辨证。太阳辨治：卫强营弱致失眠，治以桂枝甘草龙骨牡蛎汤加味；膀胱蓄水致失眠，治以五苓散。阳明辨治：热扰胸膈致失眠，治以栀子豉汤；胃热失降致失眠，治以调胃承气汤；邪热结肠致失眠，治以大承气汤。少阳辨治：胆郁化火致失眠，治以小柴胡汤等；三焦失枢致失眠，治以柴胡桂枝干姜汤加味。太阴辨治：寒湿停聚于中焦，治以理中汤加味。少阴辨治：阴虚阳亢致失眠，治以猪苓汤；阳虚阴盛致失眠，治以四逆汤加味。厥阴辨治：肝失所养，相火亢盛，肝火上逆，上扰心神致失眠，怎样治疗失眠最有效。治以干姜黄芩黄连人参汤加味。

关键词失眠六经辨证西医药疗法伤寒论

中图分类号R256．23文献标识码A文章编号1672—397X(2010)09—0001—02

失眠是以不能取得一般睡眠，睡眠时期、深度不敷及疲劳为主的一种病症。《伤寒论》中有对失眠的形色，如“不得眠”、“不得卧”、“卧起不安”等，笔者试从《伤寒论》六经辨证的角度，对失眠证治举办研商，兹分述如下。

1、从太阳辨治

《伤寒论》太阳病病由于外感风寒，病机为营卫平衡。因“壮者之气血盛营卫之行，不失其常，故昼精而夜暝”（《灵枢．营卫生会》），故营卫平衡是失眠爆发的重要条件。营卫平衡可因外感风寒而惹起，亦可由情志平衡，失眠治疗医院。起居变态，脏腑成效格外而惹起，故失眠证若完备营卫平衡的病机可从太阳病论治。

1.1卫强营弱致失眠

营为阴，卫为阳，二者互根互用，“营行脉中，卫行脉外，营周不休”，相偕而行。太阳病卫强营弱是因脾胃脆弱，卫气不固，营阴失守。其表虚乃因胃中津气不敷，影响膀胱气化，敷布于体表的卫气因之不敷。“卫强”乃是与营阴绝对而言。卫气踏实，卫不入营，治失眠的有效方法。营阴脆弱，营卫变态，故致失眠。症见失眠困倦，胃纳较差，或易怕冷，自汗或盗汗，舌淡胖苔薄白，脉缓，治宜桂枝汤加龙骨、牡蛎、法半夏、菖蒲调解营卫，健胃安神。若兼肾阳不敷，卫气踏实，冷汗较多，脉缓弱者，疗以桂枝加附子汤，或桂枝汤合四逆汤调解营卫、温肾摄阳。若为卫阳受伤，心阳浮越而不得眠，心中悸动不安者，治以桂枝甘草龙骨牡蛎汤益卫敛神。

1.2膀胱蓄水致失眠

膀胱为太阳之腑，“统营卫而主表”，若胃气脆弱，可影响到膀胱一般气化。膀胱为“州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”，膀胱气化变态，水气内停，敷布变态，小便晦气是其罕见之症。水气停于膀胱，影响膀胱之气敷布营卫之成效，营卫平衡，从而影响睡眠。此外，水气停聚，津不上承，上焦虚燥，炎热内生，叨光心胸；是以虚燥为水气内停所成，故渴欲饮水，减轻水气停聚，越饮越渴，甚则水入则吐。膀胱水停而致失眠的症见：心烦失眠，小便晦气或短赤，口渴欲饮，饮不能解，或有发热怕冷，舌淡嫩苔白水滑．脉浮数，治宜五苓散。方中猪苓、泽泻通利小便以利停水；茯苓、白术健脾胃以燥湿，茯苓还可安神；桂枝通阳以助膀胱气化而行水散营卫。对于伤寒论。

2、从阳明辨治

阳明之府为胃、大小肠，以胃为主。《伤寒论》阳明病变成情由有两个：一是太阳病误治，损伤津液，表邪化热入里：一是阳明自己感受外邪使胃肠的成效掉一般，其病机是“津伤胃燥，阳热偏盛”。《素问·逆调论》日：“胃反面则卧不安”，因胃中津液损伤，阳气掉限制而亢胜。阳亢之气可上扰胸膈而致失眠；或热聚于胃，胃失和降而致失眠；或热与肠中剩余相结，秽热上扰心神而致失眠。

2.1热扰胸膈致失眠

阳明病热扰胸膈，为下之过早，胃虚不化，邪热内陷胸膈：失眠治疗医院。亦可由原老师存的热聚胸膈未经误下成，见“胃中空洞，客气动膈，心中懊丧，舌上苔者”，治用栀子豉汤清热解郁除烦。方中栀子清热解郁，又可通利小便，引热而出，淡豆豉宣胃以散浮热，两药相合以清热除烦，宣通胃气，运用时增竹叶、甘草、麦冬等。《伤寒论》太阳病篇亦有栀子豉汤证，为发汗吐下之后损伤胃气，邪热内陷而成，虽与阳明之栀子豉汤证发病情由不同，但病机和临床发挥相同，故均可用栀子豉汤举办治疗。

2.2胃热失降致失眠

若阳明病胃中阳热偏盛，津液损伤主要，邪热不能透发于外，内结于胃。变成津伤胃热，胃失和降。治疗。胃中邪热壅盛，影响胃气的一般通降，“阳明逆不得从其道，故不得卧也”阳明胃府失降，胃中炽热上扰心胸而致失眠。《伤寒论》第207条云：“阳明病，不吐不下，心烦者，可与调胃承气汤。”症见：心烦失眠．上腹部胀满疼痛，大便秘结，舌红苔燥微黄，脉数，治宜调胃承气汤润燥通便以除胃中邪热，胃热除，上焦炽热自降，失眠可愈。

2.3邪热结肠致失眠

若阳明津液进一步损伤，邪热进一步亢盛与肠中粪便相结，邪热深伏，津液缺少，胃肠气机壅滞不通，秽热上扰心神，故见焦躁不眠，腹满胀痛，大便秘结，身热不扬，手足微有汗出，舌红苔厚黄燥，脉象滑数或沉迟有力，轻者用小承气汤，对于失眠治疗仪。重者用大承气汤以清热通便，如《伤寒论》第238条：“阳明病，下之，心中懊丧而烦，胃中有燥屎者，可攻宜大承气汤”，以除肠中秽热，不治失眠而眠自愈，为“治病求本”的全部体现。

3、从少阳辨治

少阳为枢，其府为胆和三焦。以胆为主，胆为甲木，具生发疏泄之性，分布相火以暖和周身，可条达一身气机：三焦为枢机之府，通行元气和津液。无论外感外伤均可影响到少阳转枢，变成胆气郁结和三焦失枢病理转机，招致失眠。

3.1胆郁化火致失眠

若太阳病误治失治，损伤胃气，三焦失枢，或外感邪气直接侵害少阳，均可招致胆气郁结化火，叨光心神，致七上八下而失眠。若为胃虚胆郁者，可见心烦失眠，嘿嘿不欲饮食，喜呕，胸胁胀满，或见往来寒热，太阳穴部位疼痛等症，舌边尖红苔白腻，脉弦细，治宜小柴胡汤和解少阳。学会怎样治疗失眠最有效。若兼有营卫反面者，以柴胡桂枝汤和解少阳，调解营卫；若胃不虚而胆郁者，症见心烦失眠，伴口苦、咽干、目眩，耳部胀满不适或听力下降，舌边尖红，苔黄．脉弦数，治宜黄芩汤加柴胡以清泻胆热而宁神。若少阳枢机晦气，痰热内扰而致失眠乃柴胡加龙骨牡蛎汤证。

3.2三焦失枢致失眠

少阳三焦失枢，多由脾胃脆弱，通降变态，而致三焦枢机晦气。三焦失枢，气液代谢变态，水饮内停，阳气内郁化火扰神，故见不寐。如《伤寒论》第147条所云：“伤寒五六日，已发汗而复下之，胸胁满微结，治疗。小便晦气，渴而不呕，但头汗出，往来寒热，心烦者”，因阳热内郁于上焦，故见心烦失眠；中虚水停，故见胸胁部胀满结硬，小便晦气，口渴，水热郁蒸而见头汗出，正邪交争故见往来寒热，舌尖红苔白水滑，脉弦，治宜柴胡桂枝干姜汤加法夏、菖蒲以和解少阳，温脾散饮，安神定志。

4、从太阴辨治

脾属太阴之脏，《伤寒论》太阴病的病机是脾阳虚衰，运化变态，寒湿停聚。太阴病所招致的失眠主要为寒湿停聚于中焦，你知道失眠治疗仪。影响人体气机升降，土虚肝郁。心神失养，招致阴阳气血运转平衡从而招致失眠。症见心悸失眠，腹部胀满不适或疼痛，按之则减。纳差或伴呕吐，大便溏薄。或泄泻，舌淡胖嫩，苔白水滑，脉沉弱或缓，治宜理中汤加菖蒲、远志、茯苓温脾安神。

5 、从少阴辨治

心肾为少阴之脏、水火之宅。心主血脉而藏神。肾主水而藏精化气，心灵相合，水火即济则阴阳安好而寤寐有常。《伤寒论》少阴病为心肾受伤而阴阳气血心灵俱衰，往往会招致睡眠的变态。

5.1阴虚阳亢致失眠

少阴病心肾阴阳气血皆不敷，心肾阳虚是少阴病重点形式，而阴虚化热者乃是少阴病之变局。肾水不敷，不能上济心火，而至心火偏亢，或心血亏耗，心阴失养，益可致心火偏亢。症见心烦失眠，神疲劳力。腰膝酸软，盗汗，小便短赤，舌红而瘦少苔，脉细数者，治宜黄连阿胶汤养阴清心火，而不眠自愈。若肾阴不敷，惹起膀胱气化变态，学会中医治疗失眠偏方。乃至水热内结，阴虚有热，上焦虚燥而致失眠，症见心烦不得眠，小便晦气，水气犯肺则咳，犯胃则呕；津不上承，上焦虚燥则渴，治宜猪苓汤育阴利水除烦。

5.2阳虚阴盛致失眠

少阴病心肾阳虚，心灵失养，神机不消而致失眠。阴寒内迫虚阳，阴阳相争则心烦失眠；“阳气者，精则养神”，故又见心灵困倦；阴寒内盛则无热，四肢逆冷：肾阳不敷，膀胱蒸腾水液乏力，故小便清长；阳气脆弱，有力鼓动气血，故脉象沉弱，可用四逆汤加肉桂温补心肾以益神机。

6、从厥阴辨治

肝属厥阴之脏，内寄相火。厥阴病的病机是上热、中虚、下寒，寒热芜杂，底细相因。肝失所养，相火亢盛，肝火上逆，上扰心神而致失眠，可出现心中烦热难耐，自发一股热气上冲，口渴欲饮而不能解渴，但又不能多饮；胃气脆弱，肝失疏泄，则有饥而不欲食，胃中嘈吵不适，食后呕吐：脾肾不敷，则兼有下利。本证所致失眠，证情杂乱，失眠。触及多个脏腑，寒热芜杂，治用乌梅丸合酸枣仁汤加减治疗。若证情较为纯粹，仅有上热中虚，而无下寒之证，可用干姜黄芩黄连人参汤加乌梅、酸枣仁治之。

失眠一症往往缠绵难愈，治疗甚为顺手，通过运用六经辨证手法对失眠举办辨治，无疑是无益的研商，值得进一步深切研究。

【作者：张毅之（1979一），博士研究生，处置《伤寒论》研究。】

经方治疗各种不寐症

一、虚劳不眠用酸枣仁汤

酸枣仁汤为《金匮要略》方 !辨证要点为虚烦不得眠 !心悸盗汗 !首领眩晕 !咽干口燥 !脉弦或细数。永远睡眠不敷的人 !特别是老年人、病后体虚者、有慢性病者都可选用此方。酸枣仁的用量临床需遵照病人的体质、胖瘦确定 !一样平常用炒酸枣仁 !用量为 6～ 15克。遵照现代研究证明 !酸枣仁能抑低中枢神经体系 !有镇静催眠作用。茯苓宁心安神 !对心脾两虚的失眠健忘作用较好 !若病人伴有心悸、健忘、胸闷则选用茯神。知母清虚热。川芎开郁调肝 !用量不宜太大 !一样平常以 6克为宜。甘草调理诸药 !共治肝血不敷 !心失所养之不寐。临床中可随症加减 !偏于阴虚肝旺者 !配白芍药、石决明、龙齿、牡蛎等 ;忧思劳悲伤脾而出现虚烦出汗、口渴、心悸者 !可配生地黄、白芍药、五味子、牡蛎等。

二、阴虚火旺、虚烦不寐用黄连阿胶鸡子黄汤

黄连阿胶鸡子黄汤为《伤寒论》方 !主治“少阴病 !得之二三日以上 !心中烦 !不得卧”。辩证要点为心中焦躁 !辗转不眠 !手足心热 !口干盗汗 !小便短赤 !舌质红、脉弦。治失眠的有效方法。鸡子黄不可与药同煮 !该当用煮好后的汤液冲服 !虽味腥难咽 !但效果显着 !一样平常两剂后病人可平焦躁而安静。若阴虚显着 !加用麦门冬、天门冬、五味子、生地黄等。

三、心阳虚不寐用桂枝甘草龙骨牡蛎汤

桂枝甘草龙骨牡蛎汤为《伤寒论》方 !辨证要点为心悸不寐 !四肢不温 !胸痛气急 !怔忡不适 !脉细或迟。方中桂枝、甘草辛甘化阳、补益心阳。甘草要重用 !《伤寒论》原文中甘草用到二两 !与牡蛎、龙骨同重量 !是桂枝用量的一倍(桂枝用一两 )!临床上笔者用到 15～ 20克。

四、脾湿不寐用半夏秫米汤

半夏秫米汤出自《灵枢·邪客》 !辨证要点为不寐伴心悸、胸闷、纳呆 !苔腻 !脉沉或濡。半夏“治腹胀 !目不得瞑”(《本草纲目》)!秫米“治胃反面 !夜不得眠”(《医师别录》)。若湿重加陈皮、茯苓、薏苡仁、白豆蔻等 ;纳差加苏梗、谷芽、麦芽、鸡内金等 ;伴脘闷嗳气加佛手、木香等。

五、胃虚痞满不寐首选半夏泻心汤

半夏泻心汤出自《伤寒论》 !辨证要点为心窝部胀闷 !肠中咕咕作响 !夜间不寐 !心绪不宁 !嗳气 !纳差。方中半夏既可蠲痰化饮 !治心下痞闷。此方是治疗胃肠病惹起的夜寐不安的有用方剂。

六、久病胸闷烦惊之不寐用柴胡加龙骨牡蛎汤

柴胡加龙骨牡蛎汤出自《伤寒论》 !主治伤寒下后 !胸闷烦惊 !至夜茂盛不寐 !心灵惊怍不宁 !谵语 !小便晦气 !一身尽重 !不能转侧 !苔黄腻 !脉滑。

七、邪在半表半里失眠用小柴胡汤

小柴胡汤出自《伤寒论》 !主治邪入半表半里之往来寒热 !口苦 !咽干 !目眩 !心烦不寐 !胸胁苔满 !苔薄 !脉弦。笔者曾用小柴胡汤加减治疗一妇女经期感受外邪 !低热屡次不愈 !眠差心烦 !口苦耳鸣 !胃胀纳差 !取得较好效果。方中可插手黄连、牡蛎、珍珠母等宁心安神之品。值得注意的是行使此方肯定要以有少阳证为准 !无少阳证者不可用。此方对待妇女产后发热及疟疾、黄疸、急慢性肝炎等时期的失眠症均有较。好疗效。

八、水热互结伴失眠用猪苓汤

猪苓汤出自《伤寒论》 !治疗阴虚而水热互结于下 !见发热口渴 !心烦不寐 !小便晦气 !渴欲饮水 !舌红、脉细数。临床上笔者常用此方治疗泌尿体系感染兼见失眠、心烦的病人 !每每取效 !可加用远志、夜交藤、珍珠母、黄连、龙骨、牡蛎等宁心安神之品。

九、心血不敷且脉结代之失眠选用炙甘草汤

炙甘草汤出自《伤寒论》 !主治重病后阴血不敷 !血不养心 !虚羸少气 !心悸失眠 !虚烦不寐 !大便干结 !舌淡少苔 !脉细或结代。方中炙甘草重用 !甘温益脾 !补子而实母 !以养心复脉 ;生地黄、麦门冬益阴养心以利脉 ;佐以人参益气生阳 !阳中求阴 ;桂枝助心阳而通脉。诸药合用 !对心律变态伴失眠者往往有用。

十、邪去正未复之失眠用竹叶石膏汤

竹叶石膏汤出自《伤寒论》 !主治伤寒病后邪已去 !邪气未复 !气血津液不敷之证。辨证要点为低热心烦 !眠差 !口干唇燥 !纳少 !乏力 !舌红苔少 !脉细数。可协同酸枣仁、五味子、浮小麦、柏子仁、龙骨等安神之品。

失眠症治疗关键在辨证论治。临床中活跃选用经方 !可以有很好的疗效。但需提出的是 !经方应用时也要注意随证加减 !药量也应因人因证而异 !不能生吞活剥、原方照抄。而且可以两个或两个以上的经方纠合行使 !能取得更好的疗效。经方还可协同时方、土方 !扬长避短 !进步疗效。失眠症的治疗是杂乱而且持久的历程 !不能偏执于方药的作用 !要珍爱病人的心理、生活习惯等方面的调剂才具够抵达治愈主意。

十一、干姜附子汤：中医治疗失眠偏方。治太阳伤寒，下后复汗，昼日烦燥不得眠，夜而安静，不呕不喝，脉沉无表证，身无大热者，以火土俱败，寒水下旺，微阳拔根，不得安宁，故用干姜温中以回脾胃之阳，附子暖下以复肝肾之阳。顿服，救急也。

治疗失眠的特效良方

失眠，很疾苦！，一个药方，名叫美容养颜酒。传说是慈禧太后的几大宝贝之一。

惹起失眠的情由较多，西医以为主要是内在成分所致。如体弱、担心、抑郁等等，也有的与饮食相关。失眠触及多个脏腑，如心、肝、脾、肾等，主要病变在心，与心神的寂静与否有直接的相关。失眠。由于心藏神，心神寂静，则能一般睡眠，如心神不安，则不能入睡。非论是心经自病，也许脾病、肾病、肝病及胃病影响于心，均可招致失眠。其中由于思虑疑惑，劳倦过度，损悲伤脾而发病的较多。心脏受损，则心血不敷，心神失养，不得安宁，学习有效。因而不能成寐；而心血不敷，与脾气受伤密不可分，脾伤则气血生化不敷，不能上奉于心，心失所养，因而心神不安。这种心血虚而惹起的失眠，还可见于脆弱之人，也许产后失血，生育过多的产妇，以及老年人形体日衰等，其关键在于心血不敷，病变触及心脾两脏。西医以为睡眠乃系心神所主，是阴阳之气天然则有纪律的转化完结，这种纪律一旦破损，就可招致不寐。张景岳在《景岳全书·卷十八·不寐》中说：“盖寐本乎明，神其主也，神安则寐，神不安则不寐”。

经常失眠的人，平时应平淡而富含蛋白质、维生素的饮食为主，如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子、百合、莲子、山药等。

失眠患者的日常饮食宜忌：

宜：

经常失眠的人，平时应平淡而富含蛋白质、维生素的饮食为主，如豆类、奶类、谷类、蛋类、鱼类、冬瓜、菠菜、苹果、橘子、百合、莲子、山药等。

平常注意摄取具有补心安神、增进睡眠作用的食物，如核桃、红枣、小麦、鸡蛋黄、羊奶、蜂蜜、猪心、猪肝、阿胶、灵芝、西洋参等。

忌：

忌用热性补药，如鹿茸、人参、附子等，制止吃辛辣有安慰性的温燥食品，如胡椒、葱、蒜、辣椒等。

晚餐不宜过饱，睡前不宜进食，不宜大批饮水，制止因肠胃的安慰而茂盛大脑皮层，夜尿增加而影响睡眠。相比看治失眠的有效方法。

(一)心脾亏虚型失眠药膳

心脾亏虚型以不易入睡，多梦易醒，神疲困倦，面色少华，心悸怔忡，口淡有趣，纳呆，食后腹胀，易出汗，舌质淡，苔薄白，脉细弱为主要临床发挥。

龙眼洋参饮

用料：龙眼肉30克，西洋参10克，白糖10克。

制法：将上述原料放入带盖的碗中，置锅内隔水屡次蒸成膏状。

用法：每晚服用1次，每次1匙。

功用：补脾养心，益气养阴。

双人粥

用料：酸枣仁、柏子仁各10克，红枣5枚，你看治失眠的有效方法。粳米100克，红糖过量。

制法：先煎酸枣仁、柏子仁，红枣，取汁去渣，同粳米煮粥，粥成调入红糖，烧煮即可。

用法：每日1-3次，空腹温热食。

功用，健脾益气，补血养心。

用心汤

用料：龙眼肉、丹参各9克。

制法：用两碗水将上述原料煎取至半碗。

用法：睡前30分钟服用。

功用：养心安神。

莲子汤

用料：莲子30克，食盐少许。

制法：将上述原料用水煎服。

功用：益心补肾，安神。

猪心党参当归煎

用料：猪心1个，党参、当归各25克。

制法：猪心切开，装入党参、当归功熬熟，去药吃猪心。。

功效：补心养血。

研究显示，50%以上的女性患有失眠症状 。永远缺少睡眠会招致注意力群集不起来，不寐。无精打采，易怒和疲劳，主要时还会出现心绪下降等忧郁症病状。研究人员发现，由于女性的特殊心理形态，女性一样平常不愿将自己身体上出现的病状与缺少睡眠联系起来。此外，不少女性快乐喜爱等到很晚再睡觉，由于她们唯有等忙完各种家务至深夜时才有了一些属于自己的时期。

据美国媒体报道，女性激素升沉变化招致她们比男性更轻易失眠，女性只须变更一些小习惯，就能改善睡眠质量。

缓解女性失眠的六种手法：

1)睡前少吃

临睡前吃太多会让人入睡困苦。

2)制止吸烟

香烟中的尼古丁会减弱入睡的念头，让人越发心灵。

3)粗略节略摄入咖啡因

除咖啡、茶之外，碳酸饮料、用来缓解头痛 、伤风及鼻塞的饕物中也含有咖啡因。

4)不要喝酒

在睡前几小时内，喝上一到二杯酒，会让人难以入睡，乃至会在后深夜惊醒。

5)白昼少打瞌睡

尽管小憩，最好别赶过30分钟。

6)多做活动

白昼活动少会招致晚间睡眠出现题目。

缓解女性失眠的六种手法，以上曾经详明先容，志愿对患者有所襄助。一般的睡眠时期是七到八个小时，但是很多女性都很难抵达这个程序，往往会由于缺少睡眠，招致失眠症 的发生。是以，女性患者该当都加注意，为了自己的身体着想，应尽可能地为自己建立有充足睡眠的条件，并调整自己的睡眠习惯，这样的话，女性患者就能够保证有优良的睡眠了。

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