分别选用清热泻火、疏肝降逆法

西医辩证治失眠

梁全龙（仅供参考）

失眠，显露为入睡坚苦，断断续续不连接，而过早地醒来，醒后不能再继续睡，有睡眠不敷，全身乏力，疲倦感想，多因强健境况不佳，疼痛.感想不适，生理节拍被打乱，睡眠环境影响等，也有怕睡眠而失眠的。可依照不同的原由采取相应的措施。

失眠是由于情志、饮食外伤，或病后及年迈，禀赋不敷，心虚害怕等病因，看看选用。惹起心神失养或心神不安，从而招致经常不能得到一般睡眠为特征的一类病症。

紧要显露为睡眠时间、深度的不敷以及不能排除疲劳、复原体力与元气?心灵，轻者入睡坚苦，或寐而不酣，时寐时醒，或醒后不能再寐，重则彻夜不寐。

失眠是临床罕见病症之一，虽不属于危重疾病，但障碍人们一般生活、事务、练习和强健，并能减轻或诱发心悸、胸痹、眩晕、头痛、中风病等病症。顽固性的失眠，给病人带来恒久的难过，以至变成对休息药物的依赖，而恒久服用休息药物又可惹起医源性疾病。

失眠在《内经》中称为“目不瞑”、“不得眠”、“不得卧”，并以为失眠原由紧要有两种，一是其他病症影响，如咳嗽、呕吐、腹满等，使人不得安卧；二是气血阴阳失和，使人不能人寐。

不敷；难以入睡。南朝 宋刘义庆 《世说新语·赏誉》：“ 王丞相 招 祖约夜语，至晓不眠。明旦有客，疏肝。公头鬓未理，亦小倦。客曰：“公昨如是似失眠。”《儿女豪杰传》第二二回：“这位姑娘原来也不知怎样叫作失眠，不想这日身在牀上，翻来覆去只睡不稳。” 姚雪垠 《长夜》一：“正由于他想得太多，早晨不是失眠便是被噩梦缠绕。”

阴阳消长论、营卫循行论、心主神明论、脑主神明论固然临床上有“脑主神明”和“心主神明”的斗嘴，但是医家在认可心脑共主神明的同时，往往依据临床各有所偏重，今世关于失眠机理的西医阐明都基于此。

西医睡眠学说概括阴阳睡眠学说、卫气运转睡眠学说和神主睡眠学说。以阴阳睡眠学说为总纲目，揭穿了睡眠和觉悟的基础原理;卫气运转睡眠学说是阴阳学说的合座化，揭穿了睡眠的活动本色;而神主睡眠学说突出了西医的整体睡眠观，揭穿了睡眠是人体整体的生命活动式样。则将失眠概括为：阴虚失眠、胃反目失眠、阳虚多寐、湿重多寐，在对睡眠的理会中，他也极端强调阴阳的主导作用。人的情志活动是大脑对客观事物的反映，这种反映是属心、脑神经活动的领域。且肝主疏泄，调动精神态志，看着清热。所以心、脑、肝与睡眠关联亲近。

西医关于失眠的辨证论治颇为雄厚，近年来不少医者从临床现实启航，探求其发生的机理，提出了些新的辨证思绪。

1. 从五脏论治有学者以为失眠症其病因病机紧要显露于肝，涉及五脏，统顾五脏实体病证。发起“五脏皆有不寐”的整体观，从肝论治、两全他脏、辨证加减的证治体系，并由此分脏制定了失眠症证治计划。

2. 从精神态志论治精神态志与不寐关联密切，由此将不寐分红烦懑型、多疑型、危殆型、抑郁型，差异选用清热泻火、疏肝降逆法，滋阴清热、理气解郁法、清心宁神、协调肝脾法等治之，取得优良效果。

3.从昼夜节律论治人体的睡眠是一种具有昼夜节律性的生理活动，失眠则是这种一般睡眠—觉悟节律芜杂的结束。遵循这一次序，提出“因时制宜”治疗失眠。中医治疗失眠。

4.从心肾相交论治整个的失眠都是“火不归根”惹起的，整个的治疗计划，最终都必要回到“引火归根、心肾相交”的题目下去，并将失眠分为五型：肝气郁结型、肾精不敷型、心火发达型、经脉瘀阻型、痰湿阻滞型。

5.从肝脾论治招致失眠症出现的诸多病因病机均与肝脾平衡相关，西医治失眠的理法方药的拣选，应在辨证论治的基础上，注重调理肝脾。

西医角度看，失眠基础为五品种型：

一：肝郁化火：多由愤怒烦闷而生，显露为少寐，急躁易怒、目赤口苦、大便干结、舌红苔黄、脉弦而数。

二：痰热内扰：常由饮食不节，、恣食肥甘生冷、或嗜酒成癖，招致肠胃受热，痰热上扰。中医治疗失眠。显露为不寐、头重、胸闷、心烦、、吞酸、不思饮食，苔黄腻，脉滑数。

三：阴虚火旺：多因身体虚精亏，纵欲过度，遗精，使肾阴耗竭，心火独亢，显露为心烦不寐，五心烦热，耳鸣健忘，舌红，脉细数。

四：心脾两虚：由于年迈体虚，劳心伤神或久病大病之后，惹起气虚血亏，显露为多梦易醒，头晕目眩，神委靡力，怎样治疗失眠最有效。面黄色少华，舌淡苔溥，脉细弱。

五：心胆气虚：由于倏忽受惊，或耳闻巨响，目暏异物，或涉险临危，显露为噩梦惊扰，夜寐易醒，害怕心悸，遇事易惊，舌淡脉细弦。

方一：茯神15克、麦冬50克、熟地50克、丹参15克、黄连10克、生枣仁20克、肉桂10克、朱砂3克[冲］、琥珀5克[冲］、菖蒲15克、元胡粉5克[冲］，水煎服用。
施治依照：白昼不睡觉是肾不交与心也，晚间不睡觉是心不交于肾也，怎样治疗失眠最有效。白昼晚间都不睡觉是心肾不交也。心肾不交的原由是心过于热、肾过于寒，用黄连凉心、肉桂温肾，使心肾两相交于那。

服用仔细事项：此顽固性失眠验方服用时，团结针灸神门、照海、百会、太冲、合谷等穴可收效疾速。

方二：酸枣树根（不去皮）一两、丹参四钱，分别。每日一剂，水煎2小时，分二次于午休和早晨睡前服。

方药制备仔细事项：汤药中所用的酸枣树根为鼠李科动物。方中所用必需是经过一冬天疗养的酸枣树的根，在树枝未发芽前所采集的树根。通常在农历的二月二至二月二十收罗树根，必需仔细收罗到经过水泡假装任年的陈年树根。采集好的树根要加工成容易煎熬的长条，并用陈米（最好是三年左右的）制成米酒并炮制，之后，装入大缸用泥封口45天，出缸阴干，待用。此药方主治神经腐臭惹起的失眠和顽固性失眠。到目前治疗患者上万例，依照病情一般服10--20剂病愈。

方三:酸枣仁、夜交藤各20克，党参、黄芪、熟地、杭白芍各15克，分别选用清热泻火、疏肝降逆法。柴胡、佛手各12克，生甘草 6克。加水淹没逾越3公分许，浸泡15分钟，先用武火烧开后再用文火煎20分钟，取汁，再加水再煎，取汁。两次药汁混合，分早晚二次饭后温服。

治顽固性失眠方

处方 ：炒酸枣仁、丹参各 30克、牡蛎、半夏、苦参各 15克、石菖蒲、夏枯草各 10克、肉桂 5克。
加减 ：气虚，合四正人汤 (党参、白术、茯苓、甘草各 10克 ) ；血虚合四物汤 (当归、川芎、白芍、熟地各 10克 ) ；痰多，厚腻，加枳实、竹茹、陈皮、半夏各 10克 ；阴虚火旺，舌苔少或无，加黄连 5克 ，阿胶 10克 (烊化服 )；久病入络 ，加川芎、归尾、半夏、黄芩、黄连各 5克。

用法 ：你知道中医治疗失眠偏方。水煎服，每日 1剂。 6天为 1疗程。

自己操纵本方加减治疗顽固性失眠症15例，全部有用，其中有十例在服用三剂后可入睡，五例在服药5付后睡眠渐好，请广漠爱友试用。
附：抑郁顽固性失眠【成效主治】补益肝肾、养血安神。适用于肝肾亏虚所致的健忘失眠，头晕耳鸣，腰膝酸软，神倦乏力，久治不愈顽固性失眠。

【成 份】 桑椹、何首乌、丹参、当归、益智仁、枸杞子、五味子、酸枣仁、合欢皮、柏子仁、石菖蒲、远志、葛根、党参、牛膝。
【失眠】：失眠多梦、.无法入睡、夜里惊醒、睡眠表浅，醒后难以入睡，晨醒过早、头晕头沉，头胀头痛，失眠治疗仪。头脑不醒悟，精神萎靡、心乱如麻、爱发脾气，影象力下降，仔细力不群集，思想痴钝
【抑郁】：心绪颓唐、抑郁扫兴、心境不良、心绪消沉；焦虑浮躁、如坐针毡；对日常活动失掉有趣，失掉喜悦感，整日愁云满面，长吁短叹，忧心如焚；元气?心灵减退，经常感到赓续性委靡；对事务、练习、家庭、生活失掉决心信念，以为活着没有心思，感到绝望无助，生不如死，韶光似箭。有自责、自罪、寻短见观念。
【神经腐臭】：元气?心灵不敷、精神萎顿、不能用脑或体力痴钝，治失眠的有效方法。肢体有力，困乏思睡，极端是事务稍久，即感仔细不能群集，思念坚苦，事务效率明显减退，纵然充溢休息也不敷以复原其疲劳感。很多患者诉述做事丢三拉四，说话经常说错，记不起刚阅历经过过的事。入睡坚苦、辗转难眠、心情浮躁。
【焦虑、抑遏】：急躁、危殆、人心惶惶、惊愕失措、易激惹（易怒）、心乱如麻、如坐针毡、悸动、惊跳、怕黑、怕吵、不能忍耐日常平凡强度的乐音、踱来踱去、搓手顿足、有大祸临头、末日将至之感。治失眠的有效方法。常有抑遏观念和抑遏性举动行为。
治疗顽固性失眠秘方黄连6g 阿胶 黄芩各10g 生白芍15g 生地30g，鸡子黄2个阿胶烊入，用生鸡子黄调入药汁为1剂。煎服早晚各1次

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